نیوز: عمل جراحی ارتوپدی است که به طی آن مفصل ران آسیب دیده و تخریب شده با پروتز درون کاشت جایگزین می‌گردد. هدف اصلی تعویض مفصل ران (hip) ، بهبود کیفیت زندگی با کاهش درد و امکان فعالیت فرد است. در صورتیکه جراحی تعویض مفصل ران موفقیت آمیز باشد، مفصل ران باید خیلی بهتر از گذشته عمل کند و تحرک تان افزایش یابد. بنابراین این جراحی می تواند به شما کمک کند تا زندگی را به بهترین شکل ممکن ادامه دهید و در فعالیت هایی که از آن ها لذت می برید شرکت کنید. همچنین ممکن است متوجه شوید که بعد از جراحی به داروهای مسکن کمتری نیاز پیدا می کنید.
چه بیمارانی مناسب تعویض مفصل ران هستند؟
در صورتی که درد مداوم و نگران کننده ای در لگن خود داشته باشید که به درمان پزشکی یا فیزیوتراپی پاسخ ندهد، تعویض مفصل ران ممکن است برای شما مناسب باشد.
از این رو کاندیداهای ایده آل برای تعویض مفصل ران شامل بیمارانی هستند که:
به دلیل وضعیتی مانند آرتروز، لگن شان آسیب دیده باشد.
دردهای شدید و مداومی داشته باشند.
به سبب مشکلاتی در مفصل ران؛ تحرک شان کاهش یافته باشد.
داروهای ضد درد و فیزیوتراپی فایده ای برایشان در پی نداشته باشد.
قادر به انجام کارهای روزمره ی خود نباشند.
دردشان بر سلامت روان و زندگی اجتماعی آن ها تأثیر منفی گذاشته باشد.
اگر قصد تعویض مفصل ران را دارید، باید سعی کنید سلامت باشید تا به عنوان فرد مناسبی برای جراحی تلقی شوید. از آن جا که این یک عمل بزرگ است، مهم است که قبل از تصمیم گیری برای انجام عمل، تناسب اندام و بهبودی خود را در نظر بگیرید. برای انجام این کار، باید وزنتان ثابت باشد و BMI کم تر از ۳۰ داشته باشید. حداقل ۶ هفته قبل از عمل، مصرف سیگار و استفاده از محصولات نیکوتینی را متوقف کنید. مرتبا ورزش کنید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید. میزان مصرف الکل و مصرف هرگونه داروی تفریحی را متوقف کنید.
تقویت مفصل زانو/چند تمرین ورزشی توصیه شده برای تقویت زانو
چه کسی مناسب انجام جراحی تعویض مفصل ران نیست؟
تعداد معدودی از بیماران داوطلب مناسبی برای تعویض مفصل ران نیستند. بیمارانی همچون مبتلایان به بیماری یا عفونت جدی، افراد مبتلا به پوکی استخوان شدید (استخوان شکننده) و افرادی که نمی توانند دستورالعمل های قبل و بعد از عمل را کاملاً درک کنند یا از آن ها پیروی کنند. بنابراین ممکن است این بیماران مایل باشند گزینه های درمانی دیگری را در نظر بگیرند. با این حال، این به معنای این نیست که اگر در یکی از این دسته ها قرار دارید، دیگر هرگز قادر به تعویض مفصل ران نخواهید بود.
به عنوان مثال، عفونت قابل درمان است و می توان پس از بهبودی کامل؛ تحت جراحی قرار گرفت. جراح پیرامون مناسب بودن شما برای جراحی و بهترین نوع درمان با شما صحبت خواهد کرد.
روند تعویض مفصل ران/چگونه انجام می گیرد؟
جراح شما می تواند؛ از چندین روش مختلف موجود برای تعویض مفصل ران استفاده کند. می توانید تعویض کلی یا جزئی مفصل ران داشته باشید. مقاله حاضر به طور عمده به روش انجام تعویض کلی مفصل ران پرداخته است. برای انجام مشاوره؛ قبل از عمل با جراح خود ملاقات می کنید تا با شما در مورد گزینه های درمانی مختلف و مناسب ترین تکنیک برای شما صحبت کنید. جراحی تعویض مفصل ران معمولاً ۱ تا ۲ ساعت طول می کشد. با این حال، این بازه زمانی به ماهیت مشکل لگن شما و اینکه آیا قبلا تحت این جراحی قرار گرفته اید یا خیر، بستگی دارد.
مراحل جراحی
بی هوشی
قبل از شروع عمل جراحی، شما را به اتاق بی هوشی منتقل می کنند تا با متخصص بی هوشی خود دیدار کنید. این پزشک است که وظیفه بی هوش کردن شما را دارد. جراح درمورد نوع بی هوشی در حین عمل با شما صحبت خواهد کرد. این یا یک بیهوشی عمومی خواهد بود یا یک بی حسی نخاعی/ اپیدورال. بی هوشی عمومی در طی روند جراحی شما را به خواب فرو می برد. بی حسی نخاعی یا اپیدورال پاها و لگن شما را بی حس می کند و متخصص بیهوشی نیز همزمان به شما آرام بخش می دهد. این به شما کمک می کند تا در طول عمل آرام باشید.
برش
در حین عمل، جراح با تمیز و استریل کردن ناحیه درمان؛ شما را برای انجام عمل آماده می کند. سپس برش هایی در محل ایجاد می کند. برش ها با توجه به تکنیک مورد استفاده از نظر محل و اندازه متفاوت خواهند بود. به طور کلی، آن ها اطراف مفصل ران را تحت تاثیر قرار می دهند. تکنیک عمومی شامل جراحی است که در آن، جراح؛ لگن را برش می دهد، سپس مفصل آسیب دیده را برداشته و با مفصل مصنوعی جایگزین می کند.
تعویض مفصل ران
مفاصل مصنوعی (یا پروتزها) از چندین ماده مختلف از جمله فلز و سرامیک ساخته شده اند. روز قبل از عمل شما و جراح تان در مورد نوع دقیق مفصل جایگزینی که قصد استفاده از آن ها را دارید؛ صحبت خواهید کرد. به منظور تعویض مفصل ران ، ابتدا جراح مفصل موجود را خارج می کند. سپس، با ایجاد تغییر شکل در ناحیه و قرار دادن یک بخش فنجانی شکل در داخل مفصل؛ فضای مفصل جدید را آماده می کند. جراح این بخش را با پلاستیک یا سرامیک هم ردیف می کند.
سپس قسمت دیگر مفصل را به استخوان پای شما (فمور) متصل می کند. وی قبل از اتمام عمل؛ حرکات مفصل جدیدتان را کنترل می کند.
بخیه زدن برش ها
جراح ماهیچه های بریده شده و بافت های نرم را به هم متصل می کند؛ سپس برش های ایجاد شده در پوست را معمولاً با بخیه های قابل جذب؛ بخیه می زند. پس از آن، به منظور به حداقل رساندن کبودی و تورم، پانسمانی بر روی برش ها قرار می دهد. تیم جراحی شما بعد از چند روز این پانسمان ها را حذف یا تعویض می کند.
مشاوره تعویض مفصل ران
مشاوره تعویض مفصل ران فرصتی برای شماست تا با جراح خود ملاقات کنید و در مورد روش ها و انتظارات خود از نتایج عمل صحبت کنید. این کار بین ۱۵ دقیقه تا یک ساعت به طول می انجامد. شما در مورد نگرانی های خود با جراح تان صحبت خواهید کرد و آن ها مفصل ران و حرکات کلی آن را ارزیابی می کنند. سپس آن ها با توجه به مشکلاتی که ذکر می کنید؛ مناسب ترین روش جراحی را با شما در میان می گذارند.
به علاوه؛ جراح در مورد خطرات و عوارض احتمالی ناشی از عمل جراحی تعویض مفصل ران با شما صحبت می کند. مهم است که از این موارد آگاهی داشته باشید تا در مورد اینکه آیا مایل به پیشبرد جراحی هستید یا خیر، تصمیم آگاهانه ای بگیرید.
خطرات و عوارض تعویض مفصل ران
مانند هر عمل جراحی دیگری، تعویض مفصل ران نیز خطرات و عوارض احتمالی در پی دارد. بسیار مهم است که از این موارد آگاه باشید و قبل از تصمیم گیری برای پیشبرد درمان، بتوانید مزایا و معایب این جراحی را سبک و سنگین کنید. مقاله حاضر، خطرات و عوارض اصلی تعویض مفصل ران را ارائه کرده است. شما باید این موارد را با دقت بخوانید و در مورد اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر؛ تصمیم گیری کنید.
کبودی و خونریزی
مشاهده برخی از کبودی ها بعد از عمل امری شایع است. این کبودی ها باید طی دو هفته اول بعد جراحی برطرف شوند. همچنین ممکن است خونریزی جزئی از محل برش داشته باشید. این اغلب بعد از عمل اتفاق می افتد اما ممکن است چند هفته بعد نیز شاهد آن باشید.
با این حال، اگر متوجه کبودی، درد یا تورم چشمگیری شدید باید سریعاً به جراح خود اطلاع دهید. ممکن است شما دچار هماتوم شوید که به خون مردگی زیر پوستی اطلاق می شود. این موارد؛ معمولاً طی ۲۴ ساعت اول جراحی ایجاد می شوند و به مراقبت پزشکی نیاز دارند. مردان، افرادی که فشار خون بالایی دارند یا داروهای خاصی مصرف می کنند، ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند.
عفونت
اگرچه تلاش های زیادی برای کاهش خطر عفونت انجام می شود، با این حال؛ هنوز هم ممکن است افراد دچار عفونت شوند. مفصل مصنوعی آلوده باید به سرعت درمان شود و در صورت شدیدتر شدن عفونت ممکن است نیاز به برداشتن جراحی آن باشد. بنابراین باید از علائم عفونت آگاه باشید.
زخم
متأسفانه، همیشه امکان جلوگیری از بروز جای زخم در محل برش وجود ندارد. اندازه و محل زخم ها با توجه به تکنیکی که جراح شما استفاده می کند کمی متفاوت خواهد بود. معمولاً یک یا دو جای زخم در اطراف مفصل ران خواهید داشت. حتما از جراح خود بخواهید که نشان دهد محل زخم های نهایی شما کجا قرار خواهند داشت. به یاد داشته باشید که زخم ها با گذشت زمان محو می شوند و این مهم؛ به توانایی بهبودی پوست شما بستگی دارد.
جراح همچنین می تواند نکاتی را در مورد چگونگی مراقبت از زخم ها و کاهش جای زخم های باقی مانده تان تذکراتی ارائه دهد.
تغییر رنگ پوست
گاها بعد از عمل پوست محل جراحی شما می تواند کمی تغییر رنگ دهد. این وضعیت باید طی چند ماه و با بهبودی محل جراحی برطرف شود.
آسیب عصبی
اگر در حین عمل، اعصاب موجود در مفصل ران یا لگن شما آسیب دیده باشد، ممکن است احساس و یا حرکت پایتان را از دست بدهید. این پدیده ی نادری است و در بیشتر موارد موقتی است. با این حال گاهی، از دست دادن طولانی مدت احساس یا حرکت پاها ممکن است رخ دهد.
دررفتگی مفصل ران
این امکان وجود دارد که مفصل مصنوعی جابجا شود. اگر چه این پدیده غیر معمول است، ولی در صورت بروز؛ ممکن است بر روی نتیجه عمل جراحی تان تأثیر بگذارد. جابجایی احتمالی ایمپلنت ۶ تا ۸ هفته بعد از عمل جراحی اتفاق می افتد و این مهم؛ اغلب تنها یک بار اتفاق می افتد؛ ولی اگر بیش از یک بار اتفاق افتاد، ممکن است برای تثبیت مجدد مفصل به عمل جراحی مجددی نیاز داشته باشید.
برای کاهش خطر دررفتگی مفصل ران، از انداختن پاها روی هم و یا خم شدن کامل مفصل ران خودداری کنید. به عنوان مثال، از نشستن در حالتیکه پاهایتان به شکل ضربدری است و خم شدن به جلو در حالت نشسته خودداری کنید.
تفاوت در طول پاها
بعد از تعویض مفصل- از هر نوعی که باشد- همیشه این احتمال وجود دارد که بین مفصل طبیعی و پروتزتان ناهماهنگی اتفاق بیفتند. در مورد روش های تعویض مفصل ران ، ممکن است بعد از عمل؛ طول پاها کمی متفاوت از هم باشد.
برای رضایت از نتایج نهایی، باید در طول مشاوره خود با صراحت با جراح صحبت کنید تا مطمئن شوید که آن ها انتظارات شما را درک می کنند یا خیر. جراح هنگام برنامه ریزی؛ برای به حداقل رساندن هرگونه اختلاف در طول پاها رویکردهای خاصی در نظر می گیرد. حتی اگر این مشکل حاصل آید، با کفش های مخصوص یا کفی هایی که داخل کفش های شما قرار می گیرند، این مسئله قابل حل است.
عوارض عمومی جراحی
همه جراحی ها خطرات رایجی به همراه دارند. این موارد شامل ایجاد لخته های خون، تهوع و استفراغ و درد بعد از عمل می باشد. از آنجایی که این عمل؛ مستلزم استفاده از بیهوشی است، ممکن است عوارض مربوط به خود بیهوشی نیز حاصل آید. ضروری است که از دستورالعمل های خاص مراقبت های بعد جراحی پزشک خود پیروی کنید تا خطر بروز این عوارض را کاهش دهید.
آمادگی برای تعویض مفصل ران
کسب آمادگی برای بهبودی سریع بعد جراحی مهم است. انجام برخی از کارهای خانگی و برنامه ریزی های بعدی آن زندگی تان را بعد مرخص شدن و برگشت به خانه راحت تر می کند. در این مدت، شما باید کارهایتان را به آرامی انجام دهید تا زخم هایتان بهبود یابند.
در زیر چند نکته ساده در مورد آمادگی برای تعویض مفصل ران وجود دارد که می تواند به شما در بهبودی بهتر کمک کند:
کار خانگی
کارهای خاصی مانند تمیز کردن خانه، بیرون بردن سطل زباله و یا شستن لباس ها را قبل از عمل انجام دهید. به این ترتیب، شما مجبور نخواهید شد تا بعد از مرخصی از بیمارستان و بازگشت به خانه این کارها را انجام دهید. مطمئناً برگشت به خانه ای تمیز و مرتب، باعث احساس راحتی تان به هنگام بهبودی خواهد شد. از آنجایی که بازیابی قدرت و تحرک؛ مدتی زمان خواهد برد، داشتن شخصی که بتواند این کارها را برای شما انجام دهد بسیار کارساز است.
خرید کردن
بهتر است از قبل برخی از کالاهای ضروری غذایی را که می توانید در کمد یا یخچال نگهداری کنید را تهیه کنید. شما تا چند روز بعد از مرخصی از بیمارستان نمی توانید از خانه خارج شوید، در غیر اینصورت شما مجبور می شوید به سوپر مارکت بروید. تهیه پیش تر برخی از وعده های غذایی نیز ممکن است روش مفیدی برای به حداقل رساندن استرس تان به هنگام بازگشت به خانه باشد.
می توانید وعده های غذایی از پیش آماده شده را در فریزر نگه داری کنید تا در روزهایی که نمی توانید آشپزی کنید یا به سوپرمارکت بروید؛ به راحتی از این غذاها مصرف می کنید.
بچه ها و حیوانات خانگی
غالبا مراقبت از حیوانات خانگی و کودکان خردسال بعد از عمل می تواند مشکل باشد. کاملا قابل درک است که پس از یک عمل جراحی طولانی چون تعویض مفصل ران ، خسته و فاقد انرژی معمول خود باشید. به ویژه، شما تا بهبودی کامل تان نمی توانید با سگ تان به پیاده روی بروید یا به دنبال کودک تان بدوید. از این رو، از دوستان یا خانواده خود بخواهید که به فرزندان یا حیوانات خانگی شما توجه کنند، تا دوره بهبودی شما با استرس کمتری همراه باشد.
چاره ی دیگر کار استخدام پرستار کودک است تا طی دوره ریکاوری در نگه داری از فرزندانتان کمک حالتان باشد.
رانندگی
شما حدود ۶ هفته بعد از عمل، قادر به رانندگی نخواهید بود. بنابراین، باید کسی را داشته باشید تا شما را به خانه برساند. توصیه می کنیم برای مرخصی و بازگشت به خانه به جای تاکسی، از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود کمک بخواهید، زیرا در این صورت بیشتر احساس راحتی می کنید. همچنین، در مورد نقل و انتقالات مورد نیاز خود در طول ۶ هفته اول بعد جراحی فکر کنید و سعی کنید از قبل آن را ترتیب دهید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی سالم عامل مهمی در کمک به بهبودی تان بعد از تعویض مفصل ران خواهد بود. مقدار زیادی سبزیجات سبز سالم، میوه های تازه و غذاهای غنی از پروتئین مانند مرغ، ماهی و حبوبات میل کنید. مایعات و به خصوص آب زیادی بنوشید. چای و قهوه کافئین زیادی دارند، بنابراین توصیه می کنیم مصرف آن ها را به حداقل برسانید و از مصرف الکل خودداری کنید. همچنین سعی کنید تا حد امکان از صرف غذاهایی که قند و نمک زیادی دارند پرهیز کنید.
لباس
حتماً در خانه لباس های گشاد و راحتی به تن داشته باشید. توصیه می کنیم در دوران نقاهت از لباس های گشادی چون دامن، شلوارک و شلوار راحتی استفاده کنید تا راحت باشید.
خواب
بعد تعویض مفصل ران ، استراحت به حالت درازکش امری مهم است. ممکن است جراح شما پیشنهاد کند که بالشی را در بین پاهای خود قرار دهید تا مفصل ران را در وضعیت صحیحی نگه دارید. بعد از گذشت ۳ تا ۴ هفته ممکن است بتوانید به همراه بالشی در بین پاهای خود به سمت پهلویی که عمل نکرده اید، بخوابید. جراح این موضوع را به طور مفصل برای شما توضیح می دهد و همچنین پیشنهادات دیگری در مورد خواب راحت بعد از عمل؛ ارائه می دهد.
مراقبت های بعد از عمل تعویض مفصل ران
دانستن اینکه چه چیزهایی را می توان بعد از تعویض مفصل ران انتظار داشت، باعث احساس راحتی و آسایش بیشتری می شود. جراح در جلسه مشاوره؛ در مورد جزئیات مراقبت های پس از عمل تعویض مفصل ران با شما صحبت خواهد کرد. آن ها اطلاعاتی در مورد نحوه مراقبت بهتر از خود در دوران ریکاوری ارائه خواهند داد.
یکی از عناصر اصلی مراقبت های پس از عمل تعویض مفصل ران، پیگیری میتینگ های منظم ترتیب داده شده توسط جراح است. در طول این جلسات، آن ها زخم های شما را بررسی می کنند تا روند بهبودی شان را کنترل کنند و عملکرد مفصل ران را ارزیابی کنند و ببینند که آیا دردی دارید یا خیر؟ آن ها همچنین هرگونه عارضه را برطرف کرده و نتایج این روش را در هر مرحله از بهبودی شما ارزیابی می کنند.
پانسمان و بخیه
ممکن است لازم باشد ابتدا زخم تان پانسمان شود. اگر جراح از استاپلس (منگنه) یا بخیه استفاده کرده باشد، باید زخم را تا زمانی که آن ها برداشته شوند پانسمان کنید. اگر بخیه های شما عمیق تر است، فقط برای چند روز اول نیاز به پانسمان دارید. شما با تایید جراح می توانید دوش سرپایی بگیرید یا حمام کنید. وی همچنین زمان برداشتن بخیه ها را به شما اطلاع می دهد. اگر متوجه ترشحاتی از محل زخم شدید، باید سریعاً به جراح خود اطلاع دهید.
فیزیوتراپی
در حین بستری شدن در بیمارستان، فیزیوتراپیست شما را ارزیابی کرده و به شما کمک می کند تا از جای خود برخیزید. پس از مرخصی از بیمارستان، ممکن است به جلسات فیزیوتراپی بیشتری نیاز داشته باشید. با این حال؛ همیشه اینگونه نیست و جراح یک برنامه شخصی و منحصر به خودتان برای شما در نظر می گیرد. شما باید تمرینات ارائه شده توسط فیزیوتراپیست خود در بیمارستان را فرا بگیرید و به انجام شان ادامه دهید.
قطعا شاهد بهبودی مفصل ران جدیدتان به مرور زمان خواهید بود. بهتر است به محض اینکه قادر به پیاده روی بودید مرتبا هر روز پیاده روی کنید.
تعبیر خواب
قیمت ارز
فال حافظ